Soluble transferrin receptors in the diagnosis of iron deficiency anemia, beta thalassemia minor and beta thalassemia minor with concomitant iron deficiency anemia

Iron deficiency anemia and beta thalassemia minor are two important causes of microcytic and hypochromic anemia, beta thalassemia minor with concomitant iron deficiency anemia make the diagnosis difficult through conventional laboratory tests. Determination of soluble transferrin receptors is a helpful laboratory test for the diagnosis with certainty. Purpose of this study was to evaluate the role of soluble transferrin receptors in the differentiation of iron deficiency anemia from beta thalassemia minor. A total of 80 subjects were enrolled in this study. They were divided into four groups i.e. 20 normal adult male, 20 normal adult female, 20 patients with iron deficiencyanemia group and 20 patients with beta thalassemia minor. Patients with beta thalassemia minor were further sub grouped in beta thalassemia minor with and without concomitant iron deficiency anemia. Soluble transferrin receptors were determined by ELISA technique using Quantikine IVD kit [R and D Systems]. Levels of sTfR in individuals with beta thalassemia minor were increased but these were lower than in iron deficiency anemia group. Mean sTfR levels were higher in patients with beta thalassemia minor and concomitant iron deficiency anemia than in normal subjects as well as in patients with beta thalassemia minor alone. Their levels were similar to those in patients with iron deficiency anemia. sTfR can be used as a discriminating marker between patients with iron deficiency anemia and beta thalassemia minor alone. Care must be taken while dealing the patients with beta thalassemia minor and concomitant iron deficiency anemia

The effect of iron supplementation in the diet of Dasypus novemcinctus (Linnaeus, 1758) armadillos in captivity / O efeito da suplementação com ferro na dieta de tatus Dasypus novemcinctus (Linnaeus, 1758) em cativeiro

Armadillos of the species Dasypus novemcinctus have been used as an experimental model of leprosy. Besides non-human primates, they are the only species naturally infected with Mycobacterium leprae and when experimentally inoculated, reproduce the lepromatous form of the disease producing large quantities of bacilli. This species has been maintained in captivity by numerous researchers and specific housing and feeding requirements have been developed to guarantee their survival during long experimental periods. In the "Lauro de Souza Lima" Institute, armadillos receive dog food, ground beef, boiled eggs and vitamin C. However, despite the balanced diet, anemia has been observed in some captive animals, especially in armadillos inoculated with M. leprae in advanced stages of infection. Thus, the objective of the present study was to evaluate the effect of iron sulfate supplementation in the feed provided for armadillos, both inoculated and non-inoculated with M. leprae, by means of the evaluation of their hematological profile. Fourteen armadillos received 10 mg/animal of iron sulfate (Hematofer®) diluted in sterile water mixed with their daily feed for 50 days. Hemograms and serum iron dosages for each armadillo were performed before and after supplementation. The hematocrit values increased significantly after iron supplementation, both in armadillos inoculated and non-inoculated with M. leprae. It is possible that the amount of iron in the feed is insufficient for the formation of hemoglobin, leading to microcytic anemia. Dietary supplementation with iron sulfate reversed this state, showing the importance of understanding the metabolism of exotic species for their maintenance in captivity, and thus ensuring their well-being.

O tatu da espécie Dasypus novemcinctus tem sido utilizado como modelo experimental para a hanseníase. Eles são a única espécie, além de primatas não humanos, que se apresentam naturalmente infectados pelo Mycobacterium leprae. Estes tatus, quando experimentalmente inoculados, reproduzem a forma virchoviana da hanseníase produzindo grandes quantidades de bacilos. Esta espécie tem sido mantida em cativeiro por vários pesquisadores, no entanto, alguns cuidados são necessários para garantir a sobrevivência destes por longos períodos experimentais, tais como alojamento e alimentação. No Instituto Lauro de Souza Lima, os animais em cativeiro recebem ração canina, carne bovina, ovos cozidos e vitamina C, mesmo assim, tem-se observado o desenvolvimento de quadros de anemia nestes animais, principalmente nos inoculados com o M. leprae, em estados avançados da infecção. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da suplementação com sulfato ferroso na alimentação fornecida aos tatus, inoculados e não inoculados com M. leprae, por meio de avaliação de seu perfil hematológico. Foram utilizados 14 animais que receberam 10 mg/animal de sulfato ferroso (Hematofer®) diluídos em água estéril e misturados diariamente à ração por 50 dias. Foram feitos hemograma e dosagem de ferro sérico de cada animal antes e após a suplementação. Os valores de hematócrito aumentaram significativamente após a suplementação, tanto nos animais inoculados como nos não inoculados com M. leprae. É possível que a quantidade de ferro na alimentação seja insuficiente para a formação da hemoglobina, levando a um quadro de anemia microcítica. A suplementação da dieta com sulfato ferroso reverteu este quadro, mostrando a importância de se conhecer o metabolismo de espécies exóticas para manutenção destas em cativeiro, assegurando seu bem estar.

Gastrointestinal bleeding in a toddler secondary to chronic renal failure and hyper-gastrinemia.

A 3-year-old girl with H. pylori negative duodenal ulcer with hypergastrinemia secondary to chronic renal failure presenting with upper gastrointestinal bleed as the cardinal manifestation is unusual in toddlers and the case is presented for its rarity.

Suplementación con hierro en escolares anémicos

Se estudiaron 60 niños, con un promedio de edad de 6 años a 7 meses en una localidad subtropical del Ecuador. Se obtuvieron valores de hemoglobina (Hb) antes del tratamiento y luego de 30 días de administración de hierro oral 3 mg/kg/día. el cumplimiento de las indicaciones terapéuticas se evaluó siguiendo la metodología vigente en unidades de salud y por profesinales médicos. Se analizó el patrón de rendimiento escolar por calificaciones globales y se obtuvo datos antropométricos (edad, peso, talla). Se encontró una prevalencia de anemia de 33.3 por ciento, más acentuada en hombre y en el grupo de niños nutricionalmnente normales (36.3 por ciento). La prevalencia de desnutrición global, crónica y aguda fue de 42.5 por ciento, 38.3 por ciento y 20.07 por ciento respectivamente. Llama la atención este último dato, el cual es mayor que las cifras de referencia. El cumplimiento del tratamiento fue del 80 por ciento y la corrección de anemia fue únicamente del 18 por ciento. No se encontró cambios en el rendimiento escolar luego de la suplementación con hierro...

Anaemia in the Eastern Mediterranean Region

lron deficiency anaemia is a serious worldwide public health problem, having negative effects on work capacity, intellectual performance and pregnancy, apparently irreversible by subsequent iron therapy. In the countries of the Eastern Mediterranean Region [EMR], the prevalence of anaemia in women and preschool children is high [2 - 60%]. Anaemia in the EMR has many causes, such as low bioavailabitity of the iron consumed, high consumption of inhibitors of iron absorption, child-bearing patterns and parasitic infections. There is an urgent need for all countries in the Region to Control lron deficiency and anaemia; sultable strategies are discussed

Iron deficiency anemia, bone marrow aspiration VS serum iron, TIBC and transferring saturation

In this prospective study of 100 cases of microcytic hypochromic anaemia, iron deficiency was found to constitute the major group [70%], followed by chronic underlying disorders [19%], haemolytic anaemia [10%] and sideroblastic anaemia [1%], respectively. In the diagnosis of iron deficiency anaemia, serum iron, TIBC and transferrin saturation were more appropriate investigations as compared to bone marrow biopsy. However in 52% of patients who manifested macrocytosis in addition to microcytosis and hypochromia, bone marrow biopsy was an additional useful investigation. Therefore, it was concluded that in patients showing only microcytosis and hypochromia, biochemical investigation were sufficient for diagnosis of iron deficiency, whereas in patients who presented with macrocytosis [in addition to microcytosis and hypochromia], bone marrow biopsy provided an additional information regarding a concomitant megaloblastic component

Tratamiento de la anemia posparto con hierro oral / Treatment of postpartum anemia with oral iron

Se estudió a 51 pacientes con anemia posparto, a quienes se les administró hierro por vía oral, a dosis de 2.5 mg/Kg/día y se obdervó qu el grupo de edad más frecuente fue el de los 17 a 21 años, y en multíparas. Hubo un aumento total de hemoglobina de 4.91 g/dL en 30 días de tratamiento, que fue significativo desde el punto de visita estadístico; igual resultado se obtuvo con las cifras de hematócrito y hierro sérico, que fueron marcadores útiles en el seguimiento de la paciente anémica. La cuenta de plaquetas y reticulocitos fue normal antes y después del tratamiento. No se observaron otras alteraciones que desviaran el curso normal del puerperio. La anemia bien tratada no es factor modifique la normalidad del puerperio. Se concluye que la administración oral de hierro es un método terapéutico que no causa daño y es eficaz en el tratamiento de la anemia posparto

Cavernous haemangioma of the duodenum: a rare case of gastrointestinal bleeding

Vascular malformations (VMs), including haemangioma, of the upper gastrointestinal tract, are rare causes of bleeding. Bleeding from these lesions is often recurrent and diagnosis is often delayed for months to years. A patient with severe, recurrent upper gastrointestinal bleeding requiring repeated hospitalization and blood transfusions is presented. Upper endoscopy, barium meal and small bowel enteroclysis were negative. Selective mesenteric angiography revealed a VM in the second part of the duodenum. Segmental resection of the duodenum was performed and microscopial examination showed cavernous haemangioma. VM should be considered in patients with recurrent gastrointestinal bleeding and negative conventional investigations. Mesenteric angiography may be the only investigation which will identify these leisons. Results after excision are excellent.

Determinantes da anemia em populaçäo infantil da zona rural do semi-árido baiano / Determinatives of anaemia in children of rural zone in semi-arid - Bahia

Constitui parte de uma pesquisa maior realizada no semi-árido baiano intitulada "Vigilância epidemiológica da anemia em crianças e gestantes de comunidades rurais do Município de Cansançäo - BA". Entre as 224 crianças estudadas, encontrou-se 8,5 por cento de anêmicas, diagnosticadas pela concentraçäo de hemoglobina inferior a 11,0 g/dl. Foram examinados o papel da alimentaçäo e da ancilostomíase na determinaçäo da anemia. A primeira forma com que a alimentaçäo pode interferir na determinaçäo da anemia refere-se ao consumo quantitativo: observa que as crianças tendem a comer a quantidade de alimentos necessários para mantê-las no percentil de peso em que se encontram, mantendo assim, seu estado de desnutriçäo. A segunda forma refere-se ao consumo dietético de ferro: encontra que este aumenta com a idade, alcançando percentuais médios recomendados no grupo de crianças de 36 a 72 meses. Ainda com relaçäo à dieta, estuda a adequaçäo de ferro absorvível, que foi estimada de quatro maneiras: considerando que 10 por cento do ferro ingerido é absorvido com valor crítico constante - 1 mg; aplicando equaçäo preditiva de biodisponibilidade de ferro em relaçäo à necessidade fixa de 1 mg; aplicando os valores obtidos da equaçäo de Monsen & Balintfly em curvas percentis padronizadas; e por último, aplicando os valores obtidos da equaçäo de Monsen & Balintfly em relaçäo à necessidade individual de ferro. Estas formas permitem justificar a presença de anemia entre crianças de baixa idade e a sua diminuiçäo até praticamente ausência entre três e seis anos. Observa associaçäo entre adequaçäo de consumo energético e anemia, näo acontecendo entre ferro total, ferro potencialmente absorvível e ancilostomíase

Anemia ferropriva recurrente secundaria a lipoblastomatosis mesentérica / Recurrent iron deficiency anemia secondary to mesenteric lipoblastomatosis

En una niña de 8 meses de edad, que consultó por diarrea, vómitos y dolor abdominal, se encontró anemia microcítica hipocroma por carencia de hierro, sin evidencia de sangramiento digestivo. La serie radiológica de tránsito intestinal y el estudio con trazadores marcados (tecnecio 99) para mucosa gástrica ectópica negativos u otras causas que la explicasen. A pesar de buenas respuestas al tratamiento marcial, la anemia evolucionó de modo recidivante. A la edad de tres años se comprobó, mediante un nuevo estudio radiológico gastrointestinal, un área de menor calibre en el yeyuno, precedida y seguida de segmentos intestinales dilatados. La laparotomía permitió extirpar una masa que comprimía el lumen y adelgazaba la pared del intestino y que, histológicamente, correspondía a lipoblastomatosis intestinal

Prevalência de deficiência de ferro em gestantes de primeira consulta em centros de saúde de área metropolitana, Brasil: etiologia da anemia / The prevalence of iron deficiency in pregnant women at their first consultation in health centers in a metropolitan area, Brazil: etiology of anemia in anemic pregnant women

No período compreendido entre abril e outubro de 1988, foram estudadas 363 gestantes de primeira consulta, que estavam inscritas no Programa de Atendimento à Gestante em oito Centros de Saúde da Secretaria da Saúde do Estado de Säo Paulo (Brasil). Na ocasiäo da coleta de material estas gestantes näo faziam uso de medicamentos que continham ferro, ácido fólico, vitamina B12 ou associaçöes destes. A idade média das gestantes foi de 25 anos; 65,9 por cento delas pertenciam a famílias com renda de até um SMPC (salário mínimo per capita) e apenas 3,1 por cento pertenciam a famílias com renda superior a 3 SMPC. Tomando-se a saturaçäo da transferrina inferior a 15 por cento como índice mínimo para definir a deficiência de ferro, a prevalência de deficiência de ferro no primeiro trimestre (4,6 por cento) foi significativamente menor do que a observada no segundo (17,3 por cento) e esta foi menor do que no terceiro trimestre (42,8 por cento). A prevalência de deficiência de ferro total agrupada nos três primeiros trimestres foi de 12,4 por cento. Näo houve diferença significativa entre as prevalências de deficiência de ferro segundo o número de partos. Esta prevalência foi maior no grupo das gestantes que pertenciam a famílias com renda de até 0,5 SMPC. Nas gestantes anêmicas, 46,7 por cento eram deficientes de ferro 44,4 por cento de ácido fólico, 20,0 por cento de ferro e ácido fólico e nenhuma delas eram deficientes de vitamina B12

Investigación de la deficiencia de hierro en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis / Investigation of iron deficiency in patients with chronic kidney failure in hemodialysis

Se estudiaron 19 pacientes con IRC, en hemodiálisis entre 1 y 108 meses. Siete eran mujeres (22-65 años) y 12 varones (22-66 años). La causa de la IRC fue GNC 4, PNC 3, nefroangioesclerosis 3, GNMP 2, uropatía obstructiva 2, indeterminada 2, poliquistosis 1, nefronoptisis 1 y GNPD 1. Nueve pacientes habían recibido transfusiones en el año previo al estudio, pero ninguno había sido tratado con hierro ni con eritropoyetina. La hemocitometría se realizó con un analizador electrónico, también se midió la ferremia, la transferinemia, la ferritina sérica, y el hierro medular en una proporción de los casos. Se observó una correlación significativa entre la ferritina sérica y el hierro medular. La asociación VCM menor de 80 fl y HCM menor de 27 pg tuvo valor predictivo para deficiencia de hierro (ferritina sérica menor de 30 ng/ml y/o hierro medular menor de dos cruces), con 60% de sensibilidad y 100% de especificidad. La ferremia y la saturación de la transferrina no fueron útiles para el diagnóstico de deficiencia de hierro en la IRCHD. Cinco de los 19 pacientes estudiados tenían deficiencia de hierro (26%), y 2 de ellos respondieron favorablemente a la administración parenteral del mismo. El empleo racional de la eritropoyetina recombinante, para el tratamiento de la anemia en la IRCHD, hace necesario investigar la posible deficiencia de hierro así como de otros factores hemopoyéticos en estos pacientes

Anemia y embarazo / Anemia and pregnancy

El presente trabajo prospectivo, se realizó en el Hospital Maternidad de Lima con 1000 gestantes, las cuales constituyeron el Grupo I del estudio. Entre los meses de Abril a Setiembre de 1985 acudieron a control prenatal y se les hizo análisis hematológicos, evaluándose sus niveles de hemoglobina y factores asociados con la anemia. La hemoglobina promedio en el total de gestantes fué de 10.8 gr. por ciento, el 29 por ciento tuvo hemoglobina menor de 10 gr. por ciento y de éstas, se estudiaron 70, que tenían Hb menor de 9 grs. por ciento, las cuales constituyeron el Grupo II del estudio. La asociación entre la anemia con la edad gestacional, multiparidad y período internatal corto, tuvo significación estadística. Se encontró un 87.2 por ciento de anemias hipocrómicas y un 10 por ciento de macrocíticas

Teleangectasia hemorrágica hereditária: relato de três casos / hereditary hemorrhagic telangiectasia: relate of three cases

Os autores apresentaram três casos de Teleangectasia Hemorrágica Hereditária (THH). O diagnóstico da T.H.H. deve ser lembrado em todos os casos de anemia ferropênica de etiologia obscura. A dificuldade na detecçäo e no manejo precoce das complicaçöes hemorrágicas, embólicas e infecciosas constituem a causa mais freqüente de morte nestes pacientes

Caracterizaçäo da anemia ferropriva numa unidade de atençäo primária à saúde / Characterization of iron-deficiency anemia, in the primary health service

Com o objetivo de caracterizar a ocorrência de anemia ferropriva, 359 crianças de 0 a 24 meses de idade foram estudadas a partir de dados clínicos, bioquímicos, dietéticos e terapêuticos disponíveis em seus prontuários. Encontrou-se uma prevalência de 13% de sintomas de anemia, estimaçäo de 12% de prevalência de anemia e 11% de anemia ferrpriva. Observou-se associaçäo positiva entre sinais e sintomas de anemia e desnutriçäo. Análise referente à relaçäo da anemia com tempo de amamentaçäo e tratamento foi prejudicada pela falta de dados nos prontuários das crianças